ИВЛ в домашних условиях — искусственная вентиляция лёгких на дому

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) представляет собой комплекс мер, которые оказываются направленными на поддержание оборота воздуха через лёгкие. ИВЛ необходима в тех случаях, когда человек перестаёт дышать самостоятельно.

Многие задаются вопросом о том, как организовать ИВЛ в домашних условиях.

Портативный аппарат искусственной вентиляции лёгких
Портативный аппарат ИВЛ

Каковы цели организации такой процедуры на дому? Искусственная вентиляция лёгких в домашних условиях преследует ряд целей, среди которых представлены поддержание жизни пациента, повышение качества жизни больного человека. Также данная процедура преследует цель, касающуюся обеспечения независимости от стационарной медицинской помощи. Среди целей представлена и социальная адаптация самого пациента и его родственников.

Также ИВЛ, организуемая дома, направлена на снижение частоты интеркуррентных заболеваний и госпитализаций пациента. Важным оказывается и улучшение либо поддержание физических, а также психологических функций. Важное значение имеет и снижение экономической нагрузки на медицинские организации, которые занимаются оказанием стационарной помощи.

Организация ИВЛ в домашних условиях включает несколько этапов. Прежде всего, осуществляется выявление тех пациентов, которые имеют показания к проведению искусственной вентиляции лёгких на дому. Далее происходит оценка условий, а также возможностей перевода пациента домой. Важным является получение добровольного согласия пациента либо его законного представителя на организацию ИВЛ в домашних условиях.

После этого следует подготовка к переводу домой и непосредственно сам перевод. Важной составляющей этапов организации искусственного дыхания на дому является динамическое наблюдение пациента.

Участниками процесса организации ИВЛ в домашних условиях являются сам пациент, его родственники, а также другие лица, которые будут заниматься уходом на дому. Участниками данного процесса являются и сотрудники медицинских организаций.

Медицинский специалист
Врач

Показания к проведению ИВЛ на дому могут быть различными. Однако определяющим фактором является наличие показаний, а также отсутствие противопоказаний у пациента для поддержания и продления жизни в домашних условия. Также важным условием является отсутствие потребности в получении медицинской помощи в специализированных стационарах и частых изменениях плана его ведения.

Стоит также учитывать, что искусственная вентиляция лёгких может стать причиной возникновения осложнений и опасностей. К числу таковых относятся ухудшение состояния пациента или острое изменение его клинического статуса.

Осложнения могут иметь различный характер. Они могут быть медицинскими или психосоциальными. Также они могут быть связаны с оборудованием, например, выходом аппарата ИВЛ из строя, неполадками в работе, случайным отсоединением пациента от оборудования и прочим.

Лица, которые будут осуществлять уход за больным в домашних условиях, в обязательном порядке должны быть обучены основным навыкам ухода, а также технике проведения ИВЛ на дому. Обучение должно быть осуществлено перед выпиской пациента из стационара.

Человек, осуществляющий уход за пациентом, которому требуется организация ИВЛ, должен уметь осуществлять настройку, правильно эксплуатировать и устранять неполадки, обслуживать оборудование и расходные материалы.

Также этот человек должен уметь оценивать состояние пациента и его реакции на искусственную вентиляцию лёгких. В случае необходимости он должен уметь реагировать на опасности, а также риски режима ИВЛ в домашних условиях. Не менее важным является умение реагировать на кризисные неотложные ситуации, которые могут возникнуть при перебоях с источником питания, ухудшении клинического состояния больного, отказе оборудования и других ситуациях. Важным является и знание, а также соблюдение правил профилактики инфекционных осложнений.

Человек, нуждающийся в искусственной вентиляции лёгких
Человек, нуждающийся в ИВЛ

Лицо, которое осуществляет уход за пациентом на ИВЛ, также должно уметь на регулярной основе мониторить и отмечать в домашней карте ведения пациента ряд показателей. Это состояния пациента, параметры ИВЛ, уровень заряда батареи, общее состояние всего оборудования, а также состояние мешка Амбу.

Важной также является профилактика инфекционных осложнений (передача инфекции может осуществляться как от пациента к лицу, осуществляющему уход, так и в обратном порядке). В связи с этим важными являются меры защиты, включающие тщательное мытьё рук. Также может потребоваться использование барьерной защиты: медицинских масок и перчаток.

Профилактическими мерами являются и тщательное удаление медицинских отходов, а также адекватный окружающий воздухообмен. Последнее подразумевает проветривание, контроль влажности и температуры. Также следует стараться максимально защищаться от инфекций, например, путём вакцинации. Следует свести к минимуму и внешние контакты пациента, например, ограничить доступ к нему тех людей, которые имеют инфекции верхних дыхательных путей.

Определение необходимости применения аппарата ИВЛ может произвести только специалист в условиях стационара. Принимать самостоятельное решение об использовании оборудования, предназначенного для осуществления искусственной вентиляции лёгких, нельзя. Это обусловлено как показаниями, так и противопоказаниями такой процедуры.

Аппарат ИВЛ может быть использован для инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. В первом случае подача газовой смеси осуществляется через интубационную трубку, которая вводится в дыхательные пути пациента, либо через трахеостому. Во втором случае подача газовой смеси осуществляется через маску.

Процедура искусственной вентиляции лёгких осуществляется под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Для подключения пациента к аппарату ИВЛ больному вводится в дыхательные пути интубационная трубка. При развитии заболевания поражаются лёгкие, происходит расширение сосудов, что необходимо для поступления в кровь большего числа антител. Однако из-за этого в лёгких может произойти скопление жидкости, в результате чего дыхание затрудняется, и организм начинает испытывать недостаток кислорода.

Принцип работы аппарата искусственной вентиляции лёгких
Принцип работы аппарата ИВЛ

Для противодействия этому используется компрессор, благодаря которому в лёгкие поступает газовая смесь. Другим компонентом аппарата искусственной вентиляции лёгких выступает увлажнитель, с помощью которого газовая смесь нагревается до температуры тела и увлажняется.

Пациентам на ИВЛ дают препараты, которые направлены на расслабление диафрагмы и иных мышц, что позволяет оборудованию полностью регулировать дыхание.

Стоит отметить, что аппарат ИВЛ не представляет собой средство лечения и восстановления поврежденных лёгких. Он лишь позволяет лёгким отдохнуть для дальнейшего самостоятельного восстановления.

Пациенты, которые имеют более лёгкие симптомы, могут получать неинвазивную вентиляцию, которая осуществляется путём использования разных видов масок, надеваемых на лицо, при этом введение трубки в трахею не требуется.

Важно понимать, что опредение того, как должен проходить лечение пациент, в том числе и в домашних условиях, должен решать специалист.

Аппарат ИВЛ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: